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DURMA
BEM E SEJA SAUDÁVEL
Estudo
da Universidade de Chicago publicado em agosto passado
mostra que as pessoas que dormem pouco diminuem o tempo
de sono profundo e, conseqüentemente , a secreção do
hormônio de crescimento. O hormônio do crescimento,
conhecido como GH, ajuda a manter o tônus muscular,
evita acúmulo de gordura, melhora o desempenho físico
e combate a osteoporose. Seu pico de liberação é durante
a primeira fase do sono profundo, aproximadamente meia
hora após a pessoa dormir. Por estas e outras razões
a qualidade do sono é fundamental.
É
no sono REM* (quando acontecem os sonhos) que as coisas
que foram aprendidas durante o dia são processadas e
armazenadas no cérebro. Se o cérebro não descansa o
suficiente, o que foi aprendido não é absorvido.
*
REM: Sigla em inglês para movimento rápido dos olhos,
"rapid eye movement", é o pico de atividade
cerebral. O relaxamento muscular atinge seu ápice, aumentam
as freqüências cardíacas e da respiração (10% do sono).
 POLISSONOGRAFIA
Técnica
do estudo do sono através do diagnóstico e tratamento
dos distúrbios do sono, baseada em evidências científicas.
O laboratório do sono localiza-se geralmente em hospital
ou clínica (Bio-logic Sleepscan),
podendo também o estudo ser feito a nível ambulatorial,
na residência do paciente, através de um sistema portátil
(Bio-logic Sleepscan Traveler).
Pode estar ligado a uma clínica de distúrbios do sono
ou a serviços com interesses específicos, como pneumologia,
neurologia, psiquiatria e otorrinolaringologia. O paciente
deve passar a noite em ambiente agradável e que se sinta
bem.
O registro de uma noite de sono no laboratório segue
um protocolo padrão. Cerca de 1 hora antes da hora de
dormir, o paciente chega no laboratório, preenche um
questionário, e tem os eletrodos e sensores colocados.
Habitualmente são usados até 27 canais de medidas (ver
figura) tais como eletrodos para se determinar os
estágios do sono: um ou dois eletrodos centrais no couro
cabeludo do crânio para registrar um canal de EEG (eletroencefalografia),
dois para registrar os movimentos dos olhos (eletro-oculograma,
EOG) e três para registrar um eletromiograma (EMG).
Outros sensores são colocados para determinar fluxo
aéreo (nasal e bucal), esforço respiratório (torácico
e abdominal), eletrocardiografia (EKG) e eletromiografia
de superfície (EMG) sobre os músculos tibiais anteriores
direito e esquerdo, saturação de oxigenio SaO2, pulsação
sangüínea, sensor de ronco, posição do corpo e CPAP.
Muitos laboratórios também registram rotineiramente
um EEG occipital, como um adjunto, particularmente para
determinar o início do sono e o despertar.
Durante uma noite inteira, os técnicos monitoram o polissonograma
(PSG – registro contínuo de EEG e outras medidas
fisiológicas). Mesmo considerando que os laboratórios
normalmente registram a uma velocidade de 10 ou 15 mm/s,
se impresso em papel, uma noite de sonograma resulta
em cerca de 300 a 450 metros de papel de 45 a 60 cm
de largura. Atualmente, os equipamentos que utilizam
registro em papel estão sendo substituídos por sistemas
computadorizados, que também possibilitam a monitorização
sincronizada por vídeo e áudio digitais, armazenados
em discos do tipo HD, CD-ROM, ou em DVD.
DICAS
PARA DORMIR MELHOR (*)
1- Evite fumar.
2- Evite bebidas com cafeína (café,
refrigerantes, chá preto, chimarrão,
achocolatados) após as 15:00 horas.
3- Evite bebidas alcóolicas.
4- Evite remédios para dormir sem ter uma
prescrição (receita médica).
5- Evite exercícios físicos em horário
próximo ao de deitar
6- Evite dormir com fome ou sede.
7- Procure um ambiente para dormir sem luminosidade,
ruído ou temperaturas desagradáveis.
8- Mantenha horários regulares para deitar
e levantar.
9- Use a cama apenas para sono e sexo (não
leia, estude, coma, etc).
10- Vá para a cama com sono e saia da cama
se estiver sem sono.
11- À noite, faça refeições
leves.
12- Deixe as preocupações longe da
cama.
(*) Elaboração: Dr. Geraldo Rizzo
(Neurologista e Sonologista, Porto Alegre, RS)
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EQUIPAMENTOS
E TÉCNICAS
Os equipamentos e as técnicas da polissonografia
variam entre os serviços. Configuram-se os números
de canais e as variáveis medidas de acordo com a
suspeita diagnóstica de cada paciente.
Os equipamentos da marca Bio-logic Sleepscan
e o Sleepscan Traveler
são os únicos caracterizados por sistema modular
instalado em computador, que funcionam através de
interfaces eletrônicas específicas, para registro
e análise automática dos sinais fisiológicos do
paciente. O relatório médico, com os traçados fisiológicos,
pode ser transmitido por meio da Internet e visualizado
através dos navegadores (browsers) comuns.
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