Das 7.500 aplicações de eletroconvulsoterapia (ECT) realizadas desde 96 no Serviço de Tratamentos Biológicos do Instituto de Psiquiatria do Hospital das Clínicas, em São Paulo, 85% corresponderam ao tratamento da depressão psicótica grave.

Nas psicoses pós-parto, por exemplo, a ECT é na maioria das vezes a primeira indicação em função de produzir resposta rápida na involução do quadro sintomático. Neste caso a conduta adotada pode ser decisiva para neutralizar o risco de óbtidos para mães e recém-nascidos.

O lançamento do livro Indicação e Prática da Eletroconvulsoterapia, dos psiquiatras Sergio Paulo Rigonatti e Moacyr Alexandre Rosa, com a participação de dezessete especialistas da USP, acontece nesta terça-feira (28), às 10h, no Instituto Central do Hospital das Clínicas. O evento é aberto ao público.

Procedimento que utiliza uma corrente elétrica de baixa amperagem para desencadear uma intensa ativação cerebral com finalidade terapêutica, a ECT surgiu no final da década de 1930, e decorreu da observação de que pacientes com graves doenças mentais melhoravam quando tinham crises convulsivas espontâneas.

Foi o primeiro método comprovadamente eficaz para o tratamento das doenças mentais graves, sendo considerado ainda hoje por alguns psiquiatras como a abordagem que tem melhor custo-risco-benefício em relação a outros tratamentos psiquiátricos.

O procedimento tem duração total de cerca de 25 minutos (a crise dura menos de 1 minuto), é realizado em ambiente de cuidados intensivos, com modernos equipamentos, que permitem monitorizar funções cerebrais e cardiovasculares.

O paciente é submetido à sedação anestésica e relaxamento muscular, o que impede que a atividade cerebral se transforme em convulsão muscular, por equipe especializada de psiquiatras, clínicos gerais, anestesistas e enfermeiros.

A aplicação da técnica segue rigorosas normas éticas e técnicas e está de acordo com os “Princípios para a Proteção de Pessoas Acometidas de Transtorno Mental e para a Melhoria da Assistência à Saúde Mental”, da Organização das Nações Unidas (1991) e do Conselho Federal de Medicina (1994).

De acordo com os autores do livro, uma bibliografia inédita sobre o tema em português, a eletroconvulsoterapia é vista atualmente como procedimento terapêutico relevante, capaz de salvar vidas e reduzir quadros psiquiátricos de grande morbidade, sem relação com a antiga imagem de instrumento de coação e tortura.